Hornhautverkrümmung (Astigmatismus, Stabsichtigkeit)

Die Hornhautverkrümmung ist eine Fehlsichtigkeit, bei der die Krümmung der Hornhaut zu einer verzerrten und unscharfen Sicht führt. Auch Astigmatismus, Stabsichtigkeit genannt, kann die Hornhautverkrümmung mittels Augenlaser entfernt werden. Bei ungenauer Ausdrucksweise spricht man auch von „Hornhautkrümmung“.

Die einfallenden Lichtstrahlen liegen auf dem Brennpunkt der Netzhaut nicht senkrecht aufeinander. Werden die Lichtstrahlen nicht in einem Punkt gebündelt, wird das erhaltene Bild unscharf auf der Netzhaut abgebildet. Dadurch entsteht das unscharfe Sehen. So kann es zum Beispiel vorkommen, dass ein rundes Objekt plötzlich stabförmig erscheint. Daher auch der Name „Stabsichtigkeit“.

Aus dem Griechischen übersetzt bedeutet Astigmatismus „Punktlosigkeit“.

Die Hornhautverkrümmung kann das Sehen maßgeblich verschlechtern. Anders als bei Kurzsichtigkeit (Myopie) oder Weitsichtigkeit (Hyperopie) kommt es beim Astigmatismus sowohl in der Nähe als auch in der Ferne zu unscharfem Sehen.

Sollten Sie unter derartigen Beschwerden leiden, rät es sich, bei einem Augenarzt einen Termin zu vereinbaren und einen Sehtest durchzuführen.

Was ist die Hornhautverkrümmung (Astigmatismus) genau?
Geprüft durch Docotr Medic Liliana Banyai

Geprüft durch Augenärztin Frau Doctor-medic Bányai

25 Jahre Erfahrung & mehr als 50.000 erfolgreiche operative Behandlungen – Frau Doctor-medic Liliana-Iulia Bányai ist eine anerkannte Augenärztin und Spezialistin im Bereich der Augenchirurgie. Sie zählt zu den gefragtesten Chirurgen der Augenheilkunde in Deutschland und führt selbst mehr als 3.000 Augen-Operationen pro Jahr durch.

Wie entsteht eine Hornhautverkrümmung eigentlich?

Wie entsteht die Hornhautverkrümmung?

Die Hornhautverkrümmung ist in den meisten Fällen angeboren und tritt dann auch gerne bei mehreren Familienmitgliedern auf. Bei Kindern kann es bei nicht rechtzeitiger Behandlung von Astigmatismus zu einer irreversiblen Sehschwäche kommen. Sie kann aber auch erst im Erwachsenenalter entstehen:

  • durch ein Geschwür, Verletzung oder Vernarbungen der Hornhaut
  • durch Wölbung der Kornea zu einem Kegel (geschieht meist zwischen dem 20. und 30. Lebensjahr und wird auch Keratokonus genannt)
  • durch Eingriffe wie bei der Behandlung eines Grünen Stars (Glaukom) oder Grauen Stars (Katarakt)

Das einfallende Licht wird nicht richtig gebündelt und fällt gestreut auf die Netzhaut. Das Bild liegt unscharf auf dem Brennpunkt der Netzhaut und wird als solches an unser Sehzentrum übermittelt. Der Schuldträger für die Lichtstreuung ist die Oberfläche der Hornhaut. Da diese ungleichmäßig verformt ist, spricht man auch von einer ungleichen Brechkraft der Hornhaut. Das Licht gelangt nicht auf die richtige Art in das Auge und auf den Sehnerv. Es kann auch die Augenlinse ungleichmäßig gewölbt sein und zu Astigmatismus führen.

Symptome einer Hornhautverkrümmung

Eine Hornhautverkrümmung äußert sich oftmals durch Symptome wie Augenschmerzen, Kopfschmerzen oder auch Schwindel. Der Grund ist eine Überanstrengung des Ziliarmuskels vom Auge. Dieser versucht vehement durch Scharfstellen der Linse den Brechfehler aufzuheben.

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Welche Formen der Hornhautverkrümmung gibt es?

Es gibt streng genommen zwei Formen der Hornhautverkrümmung: Sie werden unterteilt in regulär und irregulär. Bei beiden handelt es sich um Brechungsfehler des Auges.

Beim regulären Astigmatismus (reguläre Stabsichtigkeit) werden die einfallenden Lichtstrahlen auf den senkrecht stehenden Brennlinien abgebildet. Hier herrscht optisch ein gewisses System.

Beim irregulären Astigmatismus (irreguläre Stabsichtigkeit) stehen die beiden Brennebenen nicht senkrecht zueinander. Die Hornhaut ist daher unregelmäßig gewölbt. Es gibt kein System zu erkennen.

Zur Bestimmung einer Hornhautverkrümmung sind die Dioptrien (dpt) sowie die Achslage in Grad relevant. Üblicherweise wird die Diagnose von Ihrem Augenarzt oder auch Augenoptiker gestellt.

Weitsichtigkeit lasern lassen - (Hyperopie, Hypermetropie)
Intravitreale Injektionen bei Makula-Degeneration

Astigmatismus compositus

Der sogenannte Astigmatismus compositus beschreibt eine Kombination aus Hornhautverkrümmung und einer dazugehörigen Kurz- oder auch Weitsicht. Nicht immer sind diese beiden Fehlsichtigkeiten kombiniert und kommt eher in seltenen Fällen vor. Will heißen, nicht jede Verkrümmung der Hornhaut geht mit einer Kurz- oder Weitsichtigkeit einher. 

Meist wirken Kurz- und Weitsichtigkeit in verschiedenste Richtungen, sodass die Kurzsichtigkeit beispielsweise auf der horizontalen Achse des Auges und die Weitsichtigkeit auf der vertikalen Achse liegt. Dies kann sich von Person zu Person unterscheiden.

Es kann es auch vorkommen, dass Astigmatismus gemeinsam mit Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Alterssichtigkeit auftritt.

Um eine solche Art der Fehlsichtigkeit feststellen zu können, rät es sich, für eine Untersuchung den Augenarzt oder Optiker aufzusuchen.

Wie behandle ich Astigmatismus und was kostet es?

Die Hornhautverkrümmung lasern zu lassen kann durch zweierlei Arten erfolgen. Es kommt die ReLEx Smile oder die Lasik-Methode zur Anwendung. Man kann nicht pauschal sagen, welche Methode sich für Sie am besten eignet, um wieder scharf sehen zu können. Dazu ist eine eingehende Untersuchung und Bestimmung der Verkrümmung erforderlich.

Astigmatismus kann auch kurzfristig mit einer Brille oder Kontaktlinse korrigiert werden. Spezielle torische Kontaktlinsen können eine Hornhautverkrümmung korrigieren, da sie eine andere Formung aufweisen.

Alle Informationen, die es zum Thema Behandlungsmöglichkeiten und operativen Eingriff von Stabsichtigkeit, Astigmatismus und Hornhautverkrümmung gibt, finden Sie auf unserer Webseite. Wir erklären hier die einzelnen Verfahren zur Korrektur noch einmal ganz genau und leicht verständlich.

Wie wichtig ist eine frühzeitige Behandlung?

Wissenswertes zur Behandlung einer Hornhautverkrümmung

Die Hornhautverkrümmung kann immer schlimmer werden, ja. Eine Verschlechterung kann dazu führen, dass das gesamte Sichtfeld verschwimmt. Eine Laserbehandlung kann hier die Lösung sein. Eine Stabsichtigkeit bis 0,5 Dioptrien bedarf keiner Korrektur.

Die implanitierbare Linse, oder auch ICL Linse genannt- ist eine künstliche Linse, die hinter die Regenbogenhaut platziert wird. Hiermit kann man sowohl eine Weit-, als auch Kurzsichtigkeit korrigieren. Mit der torischen ICL wird der Astigmatismus, im Volksmund Hornhautverkrümmung, ebenfalls korrigiert.

Eine Verbesserung des Astigmatismus ist nur durch eine Behandlung mittels Laser möglich. Brille oder Kontaktlinsen kaschieren den Sehfehler nur bzw. sind eine temporäre Lösung. Bei der Brille kann ein torisches Brillenglas (auch Zylindergläser genannt) eingesetzt werden, um die Sicht bei einer Hornhautverkrümmung zu korrigieren. Welche Kontaktlinsen geeignet sind, kann Ihnen Ihr Augenarzt und Optiker nach der Diagnose sagen. Oft werden formstabile Kontaktlinsen (harte Kontaktlinsen) oder weiche Kontaktlinsen eingesetzt.

Ja. Im Rahmen einer Untersuchung der Augen kann eine Hornhautverkrümmung von einem Augenarzt bzw. Optiker festgestellt werden.

Die Möglichkeit einer Brille oder von Kontaktlinsen gibt es immer in Bezug auf Fehlsichtigkeit. Wie bereits des Öfteren erwähnt, sind Sehhilfen wie Brille oder Kontaktlinsen jedoch nur eine zeitweilige Lösung, da sie das Problem im eigentlichen Sinne nur kaschieren und nicht lösen.

Um das Auge dauerhaft von seiner Fehlsichtigkeit zu befreien, empfiehlt sich eine Laserbehandlung. Sie ist ein kleiner, risikoarmer Eingriff, der keine Vollnarkose erfordert.

Es kann vorkommen, dass sich Astigmatismus etwas verbessert. Üblicherweise kann es sich jedoch nicht „auswachsen“. Wichtig sind hier jährliche Kontrollen, um die Hornhautverkrümmung zu beobachten. Weitere Sehschwächen wie die Alterssichtigkeit oder auch eine Kurzsichtigkeit wie Weitsichtigkeit können zusätzlich dazukommen.

Speziell bei Kindern sind regelmäßige ärztliche Kontrollen der Sehstärke wichtig. Sollte eine Fehlsichtigkeit auftreten, ist es essentiell diese rechtzeitig zu behandeln. Hornhautverkrümmung kann auch bereits bei Kindern auftreten. In der Regel sind können hier Brillen die Fehlsichtigkeit gut korrigieren.

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Häufig gestellte Fragen

Der Astigmatismus kann immer schlimmer werden, ja. Eine Verschlechterung kann dazu führen, dass das gesamte Sichtfeld verschwimmt. Eine Laserbehandlung kann hier die Lösung sein.

Ja. Im Rahmen einer Untersuchung der Augen kann diese von einem Facharzt der Augenheilkunde bzw. Optiker festgestellt werden.

Die Möglichkeit einer Brille oder von Kontaktlinsen gibt es immer in Bezug auf Fehlsichtigkeit. Wie bereits des öfteren erwähnt sind Sehhilfen wie Brille oder Kontaktlinsen nur eine zeitweilige Lösung da sie das Problem im eigentlichen Sinne nur kaschieren und nicht lösen. Um das Auge dauerhaft von seiner Fehlsichtigkeit zu behandeln empfiehlt sich die Laserbehandlung. Es ist ein kleiner risikoarmer Eingriff, der keine Vollnarkose benötigt.